Une dent cassée peut souvent être réparée. Conservez le fragment dans du lait froid et consultez rapidement : dans les 24 heures si la dentine est exposée, le jour même si vous voyez un point rouge au centre de la fracture. N’utilisez jamais de colle ménagère pour remettre le morceau en place.
Après un choc au hockey, une chute ou une bouchée sur un aliment dur, la priorité est de protéger la dent et de préciser l’urgence. À Laval, la Clinique Dentaire Saba reçoit les demandes pour les dents cassées. Au téléphone, décrivez la sensibilité au froid ou à la pression et tout saignement visible.
Dès les premières minutes, ramasser et conserver le fragment
Le morceau récupéré peut parfois être recollé ou servir de repère pour reconstruire la dent. Apportez-le même s’il vous semble petit.
Récupérez le fragment sans le gratter. Si la dent entière est sortie, saisissez-la par la couronne, la partie blanche visible, jamais par la racine.
Placez ensuite le morceau dans du lait froid. Le sérum physiologique ou de la salive conviennent aussi, et le CHU Sainte-Justine recommande le lait pour le transport dans sa fiche clinique du 8 mai 2017.
Gardez-le humide jusqu’au rendez-vous. Ne le laissez pas sécher sur un mouchoir et évitez l’eau pure comme milieu de conservation. Laissez ensuite le dentiste effectuer le collage, car une colle ménagère peut irriter les tissus et laisser des résidus qui compliquent la réparation.
Ensuite, arrêter le saignement et calmer l’enflure
Un saignement peut venir de la gencive, de la lèvre ou de la dent elle-même. Après un rinçage doux, observez son origine sans sonder la fracture avec les doigts.
Rincez doucement la bouche à l’eau tiède, sans frotter la zone blessée. Mordez ensuite sur une gaze ou une compresse propre pendant plusieurs minutes, en gardant une pression continue plutôt que de la retirer à chaque instant pour vérifier.
Appliquez du froid sur l’extérieur de la joue. Enveloppez la glace dans un linge pour protéger la peau et réduire l’enflure.
Pendant ce temps, évitez de mâcher du côté atteint, privilégiez des aliments mous et tièdes, et ne testez pas le bord cassé avec la langue.
Quel délai selon la profondeur de la fracture ?
La profondeur de la fracture compte davantage que l’intensité de la douleur. La classification d’Ellis et Davey distingue l’émail, couche externe dure, la dentine située dessous et la pulpe, qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins.
| Ce qui est touché | Classe d’Ellis | Délai pour consulter |
|---|---|---|
| Émail seulement | 1 | Rendez-vous dans la semaine |
| Dentine | 2 | Dans les 24 heures, car la pulpe peut être compromise si le traitement dépasse 48 heures |
| Pulpe exposée, point rouge au centre de la fracture | 3 | Urgence, le jour même |
La fiche clinique du CHU Sainte-Justine de 2017 recommande une consultation en moins de 24 heures lorsque la dentine est atteinte. Cette couche peut paraître jaune pâle et devenir sensible au froid. Vous n’avez toutefois pas à déterminer vous-même la profondeur : appelez la clinique d’urgence dentaire pour décrire ce qui s’est passé.
Pourquoi un point rouge ou un saignement qui revient ne doit pas attendre
Un point rouge ou un saignement provenant du centre de la fracture peut indiquer une exposition de la pulpe. Appelez un dentiste le jour même, sans attendre une douleur plus forte. Un saignement de la gencive n’a pas la même signification : précisez d’où il semble venir.
Chez l’enfant, vérifiez aussi les autres dents, les lèvres et les gencives. Après un choc à la tête accompagné de vomissements ou d’une somnolence inhabituelle, consultez sans attendre un service d’urgence médicale, même si la blessure dentaire paraît mineure.
Une dent fêlée peut-elle être conservée sans traitement de canal ?
Une dent fêlée n’a pas systématiquement besoin d’un traitement de canal. Si la pulpe reste saine et que la structure le permet, une restauration peut suffire. Le dentiste évalue la profondeur de la fissure, la réponse de la dent aux tests et les radiographies.
Une fêlure peut échapper à la radiographie.
L’absence de douleur ne suffit pas non plus à exclure une atteinte. Un suivi peut être nécessaire après le traumatisme.
Le test de transillumination pour repérer une fêlure invisible
La transillumination fait passer une lumière à travers la dent pour aider à repérer une fêlure. Cet examen complète les radiographies sans les remplacer. Son résultat s’interprète avec les autres signes cliniques.
Le coiffage pulpaire direct, quand la pulpe n’est touchée qu’en surface
Pour une petite exposition pulpaire récente et peu contaminée, le dentiste peut envisager un coiffage pulpaire direct. Un matériau protecteur recouvre alors la pulpe pour favoriser sa conservation. La décision dépend notamment de la maturité de la dent, de la contamination et du délai écoulé.
Si la pulpe est infectée ou ne peut être conservée, un traitement endodontique peut être nécessaire. La page sur le traitement de canal explique cette intervention.
Quelles réparations au fauteuil selon l’étendue de la perte ?
Le choix dépend surtout de la quantité et de la solidité du tissu dentaire restant. Le dentiste vérifie aussi si la fracture descend sous la gencive ou atteint la racine, ce qui peut modifier les possibilités de conservation.
| Réparation | Quand on la choisit |
|---|---|
| Composite collé | Petite perte d’émail ou de dentine |
| Onlay en céramique | Perte plus étendue, avec assez de structure saine pour soutenir la restauration |
| Couronne sur mesure | Dent fragilisée nécessitant un recouvrement plus complet |
Le composite collé au fauteuil
Pour une petite fracture, le composite permet souvent de reconstruire la partie manquante en préservant les tissus sains. Sa teinte est adaptée à la dent. La page sur l’obturation dentaire et le plombage présente ce type de restauration.
L’onlay en céramique
L’onlay restaure une partie plus importante de la dent sans nécessairement la recouvrir entièrement. Il exige une structure restante suffisamment solide. Vous trouverez des précisions sur l’incrustation en porcelaine.
La couronne sur mesure
Une couronne recouvre la dent lorsque celle-ci nécessite une protection plus complète, notamment dans certaines situations après un traitement de canal. Son indication dépend de l’examen, comme l’explique la page sur la couronne dentaire.
Comment joindre la clinique rapidement à Laval ?
Appelez la Clinique Dentaire Saba au 450 629-3368 en précisant l’heure du choc, la douleur et la présence éventuelle d’un point rouge. Dirigée par le Dr Ahd Joseph SABA, D.M.D., chirurgien-dentiste comptant 20 ans d’expérience, la clinique propose des soins d’urgence à Laval.
Si l’accident survient en fin de semaine, la page sur les urgences dentaires à Laval présente les démarches utiles. Pour une demande en ligne, utilisez le formulaire de rendez-vous du site; si la pulpe semble exposée, privilégiez l’appel pour signaler l’urgence.
Questions fréquentes
Peut-on coller soi-même le morceau pour le garder ?
N’utilisez pas de colle ménagère sur une dent cassée. Elle peut irriter les tissus et compliquer la réparation. Conservez plutôt le fragment dans du lait froid et apportez-le au dentiste.
Une dent cassée qui ne fait pas mal doit-elle être vue ?
Une dent cassée sans douleur doit être examinée, car l’absence de symptôme ne précise pas la profondeur de la fracture. Pour un petit éclat d’émail seulement, prenez rendez-vous dans la semaine. Si vous voyez une zone jaune pâle, un point rouge ou du sang au centre de la dent, appelez sans attendre pour déterminer le délai approprié.
Faut-il aller à l’hôpital si un choc a aussi touché la tête ?
Des vomissements ou une somnolence inhabituelle après un choc à la tête nécessitent une évaluation médicale urgente. Pour une fracture dentaire isolée, sans signe de traumatisme plus grave, appelez un dentiste.
La réparation sera-t-elle couverte par mon assurance ou le RCSD ?
Le remboursement dépend de votre admissibilité, du traitement et des conditions du régime. La Clinique Dentaire Saba accepte le RCSD et plusieurs régimes d’assurance, et applique les tarifs suggérés par l’ACDQ. Demandez une estimation des frais et faites vérifier la couverture du traitement proposé.
Une dent cassée peut-elle être vue le jour même à Laval ?
Une exposition de la pulpe demande une consultation le jour même, mais la disponibilité d’un rendez-vous doit être vérifiée. Appelez le 450 629-3368 et décrivez la fracture, la douleur et tout saignement pour que votre demande puisse être orientée selon son urgence.